Predicciones sobre los beneficios de la cirugía meniscal
Solo el 50% de las predicciones de resultados de los cirujanos después de la meniscectomía parcial artroscópica (APM) fueron correctas. Este valor fue mayor para los pacientes con los mejores resultados (66%) que para los pacientes con los peores resultados (34%). Además, la capacidad predictiva no fue diferente entre cirujanos experimentados y no experimentados. Por lo tanto, los cirujanos tienen una capacidad limitada para predecir los resultados en pacientes con desgarros meniscales no obstructivos. Estos son los resultados de un gran estudio entre cirujanos ortopédicos en los Países Bajos y Australia.
A los cirujanos ortopédicos se les presentaron 20 perfiles de pacientes de mediana edad con desgarros de menisco degenerativos y se les pidió que eligieran entre APM o ejercicio, estimando cuánto esperaban que cambiara la funcionalidad de la rodilla para ambos tratamientos y mencionando qué factores llevaron a su decisión a través de un dispositivo electrónico. Encuesta. El resultado primario fue el porcentaje de predicciones correctas.
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Expert opinion
Este es un estudio muy interesante sobre varios aspectos. Primero, refuerza la idea de que no hay un beneficio claro de la cirugía sobre el ejercicio en las roturas de menisco degenerativas. En segundo lugar, muestra que a pesar de que esto se muestra en la literatura, todavía no ha se considera totalmente en la práctica clínica diaria. Finalmente, parece que a pesar de afirmar conocer la última evidencia, los cirujanos aún parecen reacios a reconocerla. Por lo tanto, este es un artículo que definitivamente garantiza una lectura exhaustiva, aún más, ya que es de libre acceso.En una nota más personal, creo firmemente que estos hallazgos no son exclusivos de los cirujanos ortopédicos y / o las condiciones degenerativas. Me pregunto cómo de diferentes serían los resultados si los autores preguntaran a los fisioterapeutas qué pacientes con una afección dada se beneficiarían del método / técnica A, B o C. En el fondo, esto puede deberse más a la naturaleza humana y la resistencia al cambio, incluso a la luz de una mejor información.
> De: Van de Graaf et al., Br J Sports Med 54 (2020) 354-359. Todos los derechos reservados: The Author(s). Pincha aquí para acceder al resumen. Traducido por Ivan Vivo.
